담양문화원 회원가입 신청서

등록번호 :

성    명

(한자)

생년월일

성별

남  .  여

전    화

(휴대폰)

(자  택)

(직  장)

주    소

직장(직위)

학력

주요경력

개인정보

수집 및

이용 안내

※ 개인정보의 수집 및 이용

	동의			미동의

1. 개인정보의 수집.이용 목적

- 본원의 이용.관리 운영(서비스 및 행사정보 등의 안내 포함)

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 직장, 학력, 주요경력

3. 개인정보의 보유.이용 기간

- 회원 탈퇴 시까지 보유

4. 귀하는 위와 같은 개인정보 수집.이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 다만, 동의를     거부하실 경우에는 가입 신청이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 담양문화원 정관 제7조②항에 의거 회원으로 입회할 것을 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

20     년     월     일

신청자 성명 :                     (인)

추천인 :

팀장	사무국장	원 장

담양문화원장 귀하

※ 회비 계좌번호 : 621-01-085197 농협 (예금주 : 담양문화원), 연회비 3만원